{"id":48961,"date":"2018-02-25T11:52:56","date_gmt":"2018-02-25T14:52:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogsoestado.com\/danielmatos\/?p=48961"},"modified":"2018-02-25T11:52:56","modified_gmt":"2018-02-25T14:52:56","slug":"alerta-permanente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogsoestado.com\/danielmatos\/alerta-permanente\/","title":{"rendered":"Alerta permanente"},"content":{"rendered":"

Natalino Salgado Filho*<\/strong><\/p>\n

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Natalino Salgado v\u00ea com espanto o recrudescimento da febre amarela no Brasil<\/figcaption><\/figure>\n

Dados divulgados esta semana pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade revelam que 154 pessoas j\u00e1 morreram em nosso pa\u00eds, desde julho do ano passado, das 464 que foram diagnosticadas com a febre amarela. Nesse per\u00edodo, foram recebidos poucos mais de 1600 notifica\u00e7\u00f5es, das quais 478 foram investigadas e 684 casos foram descartados. Os n\u00fameros s\u00e3o alarmantes e em raz\u00e3o deles, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade revelou, tamb\u00e9m nesta semana, que tenciona estender a vacina\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a para todo o pa\u00eds, medida que dever\u00e1 ser ponderada em julho, quando se encerra o ciclo da doen\u00e7a j\u00e1 diagnosticada. A ideia \u00e9 fazer com que as campanhas de combate \u00e0 febre amarela dever\u00e3o ocorrer todos os anos no Brasil. N\u00fameros oficiais do Minist\u00e9rio constatam que, desde a d\u00e9cada de 40, o pa\u00eds tem 80 a 90 casos da doen\u00e7a na regi\u00e3o da Amaz\u00f4nia. A meta \u00e9 imunizar 23,9 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n

\u00c9 espantoso que uma doen\u00e7a como a febre amarela recrudes\u00e7a e cause tamanho problema. As raz\u00f5es da presente epidemia s\u00e3o diversas e ainda de todo n\u00e3o destrinchadas. \u00c9 como se tiv\u00e9ssemos voltado no tempo, \u00e0 primeira d\u00e9cada do s\u00e9culo XX, quando a doen\u00e7a grassava no Rio de Janeiro, ent\u00e3o capital da Rep\u00fablica. Naquele momento, a var\u00edola e a peste bub\u00f4nica colhiam sua cesta de mortos numa situa\u00e7\u00e3o de absoluta precariedade na assist\u00eancia e no saneamento da capital federal. O jovem m\u00e9dico Oswaldo Cruz empreendeu uma luta tit\u00e2nica no enfrentamento do desafio, contra a vacina\u00e7\u00e3o e medidas saneadoras, quando teve que usar as pr\u00f3prias for\u00e7as armadas, pois recebeu uma brutal oposi\u00e7\u00e3o de pol\u00edticos, a popula\u00e7\u00e3o manipulada e quase toda a imprensa que o retratava com caricaturas as mais depreciativas e entre elas, como o cavaleiro da triste figura, D. Quixote.<\/p>\n

A bem da verdade, n\u00e3o temos a mesma resist\u00eancia \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o como naquele momento da hist\u00f3ria sanit\u00e1ria brasileira, n\u00e3o de forma generalizada; outras quest\u00f5es preocupam, inclusive com conota\u00e7\u00f5es ecol\u00f3gicas com a ca\u00e7a e a morte implac\u00e1vel de macacos. O principal mosquito (Haemagogus janthinomys) transmissor do v\u00edrus tem h\u00e1bitos silvestres e o principal foco dele s\u00e3o os s\u00edmios. A esp\u00e9cie humana \u00e9 secund\u00e1ria em seus h\u00e1bitos de alimenta\u00e7\u00e3o. Parece evidente que a morte dos animais, que funciona como uma barreira, ter\u00e1 como resultado a especializa\u00e7\u00e3o do mosquito em pessoas para se alimentar.<\/p>\n

Volta \u00e0 ordem do dia o questionamento da pr\u00f3pria vacina\u00e7\u00e3o com a divulga\u00e7\u00e3o de algumas mortes por rea\u00e7\u00f5es que s\u00e3o conhecidas da medicina h\u00e1 muito tempo, mas muito raras. A vacina \u00e9 segura, mas algumas pessoas podem ter uma rea\u00e7\u00e3o aguda, uma em cada 450 mil vacinados. V\u00e1rios postos de vacina\u00e7\u00e3o em S\u00e3o Paulo tiveram um grande afluxo de pessoas, mas, devido a not\u00edcia de tr\u00eas falecimentos, a popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 deixando de realiza a imuniza\u00e7\u00e3o. A quest\u00e3o \u00e9 delicada e pede mais esclarecimento da popula\u00e7\u00e3o, a fim de que informa\u00e7\u00f5es descontextualizadas possam causar um dano ainda maior com pessoas expostas ao problema, por\u00e9m sem prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

De qualquer modo, o governo pretende imunizar pouco mais de 23 milh\u00f5es de pessoas e manter\u00e1, por per\u00edodo ainda n\u00e3o definido, uma campanha anual contra a febre amarela. Tanto a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) quanto a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS) tem destacado a r\u00e1pida resposta do sistema de sa\u00fade brasileiro, al\u00e9m do tamanho da opera\u00e7\u00e3o envolvida, inclusive com a vantagem de que fabricamos aqui mesmo a vacina. A OMS registra que cerca de 60 mil pessoas morrem anualmente. A doen\u00e7a \u00e9 end\u00eamica em 47 pa\u00edses: 34 localizados na \u00c1frica, que concentra o maior n\u00famero de mortes e 13, nas Am\u00e9ricas Central e do Sul.<\/p>\n

Este novo desafio no Brasil prova que a vigil\u00e2ncia permanente contra estas e outras doen\u00e7as devem ser mantidas com tenacidade. Agora mesmo, com o afluxo de venezuelanos migrando para o Brasil, uma doen\u00e7a aqui erradicada em 2016, retoma as nossas fronteiras com crian\u00e7as que chegaram contaminadas. Uma vacina\u00e7\u00e3o em massa dos imigrantes foi determinada pelas autoridades de sa\u00fade. Como vimos, o alerta deve ser permanente.<\/p>\n

*M\u00e9dico, doutor em Nefrologia, ex-reitor da UFMA, membro da ANM, da AML, da AMM, Sobrames e do IHGMA<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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