<\/p>\n\n\n\n
Esse fen\u00f4meno \u00e9 tamb\u00e9m designado de Transtorno de Escoria\u00e7\u00e3o (TE), skin picking, escoria\u00e7\u00e3o neur\u00f3tica (neurotic excoriation), escoria\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica, dermatotilexomania, acne escoriada (acne excorie\u00e9) ou ainda escoria\u00e7\u00e3o psicog\u00eanica. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e psicossocial que est\u00e1 no \u00e2mbito da sa\u00fade mental que requer tratamento e medidas preventivas no \u00e2mbito da sa\u00fade individual e coletiva.<\/p>\n\n\n\n
Sobre a sa\u00fade mental da popula\u00e7\u00e3o, estima-se que 50% dos transtornos mentais de adultos tem in\u00edcio antes dos 14 anos de idade e 75%, at\u00e9 24 anos. Muitos estudos longitudinais demonstram que 40 % dos jovens com at\u00e9 16 anos apresentam pelo menos um transtorno psiqui\u00e1trico na vida. Um, em cada 4 adultos e uma em ada 5 crian\u00e7as apresenta uma doen\u00e7a mental conforme a OMS.<\/p>\n\n\n\n
Se considerarmos esses indicadores e cruzarmos com suic\u00eddio a OMS informa que \u00e9 ele \u00e9 a segunda causa de morte entre adolescentes e que mais de 90% dos que cometem suic\u00eddio apresentam algum transtorno mental. Entre as causas mais importantes apontadas nas pesquisas, os preconceitos, os estigmas, o retardamento no diagn\u00f3stico m\u00e9dico da doen\u00e7a que a ocasionou o suic\u00eddio, a busca de culpados, as restri\u00e7\u00f5es nas redes de apoio e cuidados a esses enfermos e poucos dispositivos de preven\u00e7\u00e3o, s\u00e3o os fatores predisponentes mais relevantes, no cometimento e suic\u00eddio.<\/p>\n\n\n\n
Entre os fatores de risco e os transtornos mentais destacam-se: ambiente familiar disfuncional, dificuldades financeiras, abuso ou viol\u00eancia dom\u00e9stica, uso de \u00e1lcool e de outras drogas e tentativas anteriores de suic\u00eddio.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Sobre a automutila\u00e7\u00e3o, ela \u00e9 definida como qualquer comportamento intencional envolvendo agress\u00e3o direta ao pr\u00f3prio corpo sem inten\u00e7\u00e3o consciente de suic\u00eddio. Portanto, suic\u00eddio e automutila\u00e7\u00e3o s\u00e3o eventos psicopatol\u00f3gicos distintos um do outro. Os atos automutilat\u00f3rios, geralmente t\u00eam como inten\u00e7\u00e3o o al\u00edvio de sofrimento e tens\u00e3o emocional. As formas mais frequentes de automutila\u00e7\u00e3o, destaca-se: cortar a pr\u00f3pria pele, queimar-se, bater em si mesmo, morder-se e arranhar-se e as \u00e1reas mais comuns s\u00e3o: bra\u00e7os, pernas, barrigas e peitos.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico da automutila\u00e7\u00e3o de conformidade com o (DSM-5) que \u00e9 um instrumento de diagn\u00f3stico da Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana \u2013 APA, est\u00e1 inclu\u00edda no Transtorno de Escoria\u00e7\u00e3o- TE \u00e9 \u201cbeliscar a pele de forma recorrente, resultando em les\u00f5es; tentativas repetidas de reduzir ou parar o comportamento de beliscar a pele; o ato de beliscar a pele causa sofrimento clinicamente significativo ou preju\u00edzo no funcionamento pessoal, social, profissional\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Do ponto de vista das ocorr\u00eancias da automutila\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o em geral, ainda n\u00e3o h\u00e1 um consenso seguro sobre o mesmo. Em nosso pa\u00eds h\u00e1 poucos estudos. Espera-se, que agora com a obrigatoriedade de notifica\u00e7\u00e3o dessas ocorr\u00eancias impostas pela nova Lei Federal n\u00ba 13.819, de 26 de abril de 2019, sobre suic\u00eddio e automutila\u00e7\u00e3o, que em breve possamos ter acesso a dados importantes e fidedignos dessas ocorr\u00eancias em nossa popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Sabe-se, que na \u00e1rea da educa\u00e7\u00e3o essa pr\u00e1tica \u00e9 uma ocorr\u00eancia, frequente, levando ao aumento da preval\u00eancia. Taxas de 26% a 37% foram relatadas para comunidade nos EUA em classe m\u00e9dia a alta (9\u00ba ao 12\u00ba ano) (Yates et al, 2008). No entanto, a preval\u00eancia varia entre amostras e regi\u00f5es. Estudo em andamento em muitos pa\u00edses, inclusive UNIFESP estudos preval\u00eancias variando entre 13% e 23%. (Jacobson & Gould, 2007). A preval\u00eancia \u00e9 maior no final da adolesc\u00eancia na pr\u00e1tica cada vez mais precoce.<\/p>\n\n\n\n Quais s\u00e3o os fatores de risco mais importantes na pr\u00e1tica da automutila\u00e7\u00e3o?<\/em><\/strong> Destacamos: Transtornos Psiqui\u00e1tricos, sobretudo Transtornos Obsessivo-Compulsivo- TOC Transtornos de Ansiedade, sobretudo Stress p\u00f3s traum\u00e1tico e Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG. Transtorno do Humor, especialmente, depress\u00e3o e Transtornos de Personalidade do tipo Boderline. Pacientes lim\u00edtrofes, com retardo mental e altera\u00e7\u00f5es cognitivas, tamb\u00e9m s\u00e3o apontados como fortes candidatos \u00e0 automutila\u00e7\u00e3o. Hist\u00f3ria de abuso sexual ou f\u00edsico s\u00e3o ocorr\u00eancias frequentes entre esses pacientes.<\/p>\n\n\n\n Quais os fatores psicossociais relevantes para a automutila\u00e7\u00e3o?<\/em><\/strong> Eventos estressantes, conflitos interpessoais, perdas afetivas e emocionais significativas, disc\u00f3rdia e conflitos familiares e problemas escolares. Esses s\u00e3o apontados como os fatores mais relevantes. A baixa autoestima, comportamento antissocial, uso de tabaco, \u00e1lcool e outras drogas, d\u00e9ficits em regula\u00e7\u00e3o emocional e outros fatores inter e intrapessoal como necessidade de autopuni\u00e7\u00e3o, necessidade de relaxar, obter aten\u00e7\u00e3o ou ajuda de outras, irritar os outros, puni-los ou exercer controle, distrair pensamentos e sentimentos negativos, sentir algo, mesmo que seja a dor, s\u00e3o tamb\u00e9m fatores muitos relatados por esses enfermos.<\/p>\n\n\n\n Quais os tratamentos da automutila\u00e7\u00e3o?<\/em><\/strong> Considerando que a automutila\u00e7\u00e3o tem um espectro sindr\u00f4mico, as recomenda\u00e7\u00f5es para seu tratamento s\u00e3o amplas, gerais e espec\u00edficas. Nessa perspectiva, est\u00e3o inclu\u00eddas procedimentos m\u00e9dicos e recomenda\u00e7\u00f5es psicossociais. Entre as recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, destaca-se o uso sistem\u00e1tico e regular de medicamentos que modifiquem as condi\u00e7\u00f5es gerais de humor, da cogni\u00e7\u00e3o e da ansiedade desses enfermos. F\u00e1rmacos como os ansiol\u00edticos e antidepressores bem como os estabilizadores do humor s\u00e3o os f\u00e1rmacos mais prescritos, com resultados muito satisfat\u00f3rios no manejo cl\u00ednico desses pacientes.<\/p>\n\n\n\n Constrangimentos no ambiente familiar e social, bullyings em ambientes escolares devem estar na meta dos psicoterapeutas, considerando que s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es desfavor\u00e1veis nessas inst\u00e2ncias, as quais podem funcionar como \u201cgatilhos\u201d nessas pessoas.<\/p>\n\n\n\n A psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental – TCC, \u00e9 considerada um instrumento indispens\u00e1vel para manejo adequado e recupera\u00e7\u00e3o desses enfermos. A orienta\u00e7\u00e3o parental ou familiar, tamb\u00e9m s\u00e3o instrumentos relevantes no manejo da situa\u00e7\u00e3o. T\u00e9cnicas de relaxamento e de aten\u00e7\u00e3o plena (Mindfulness), atividades f\u00edsicas, terapias ocupacionais, s\u00e3o recomenda\u00e7\u00f5es especiais e importantes no tratamento desses enfermos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esse fen\u00f4meno \u00e9 tamb\u00e9m designado de Transtorno de Escoria\u00e7\u00e3o (TE), skin picking, escoria\u00e7\u00e3o neur\u00f3tica (neurotic excoriation), escoria\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica, dermatotilexomania, […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1329","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\n