H\u00e1 algumas semanas, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria \u2013 ANVISA, atrav\u00e9s do Boletim de Farmacoepidemiologia, nos surpreendeu com uma not\u00edcia QUE aponta para o aumento no consumo de metilfenidato na popula\u00e7\u00e3o brasileira, esta subst\u00e2ncia \u00e9 conhecida comercialmente pelo nome de Ritalina, e est\u00e1 indicada para o tratamento de pessoas portadoras de D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o e Hiperatividade (TDAH).<\/p>\n
Pelo relat\u00f3rio o aumento foi de 75% e os consumidores foram crian\u00e7as e adolescentes com idade de 6 a 16 anos, entre 2009 e 2011. Segundo o \u00f3rg\u00e3o da vigil\u00e2ncia isto indica que est\u00e1 havendo \u201cum diagn\u00f3stico mais apurado das altera\u00e7\u00f5es de conduta especialmente com hiperatividade e d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o\u201d e que os m\u00e9dicos t\u00eam sido mais atentos quanto ao diagn\u00f3stico e efetivo tratamento do TDAH.<\/p>\n
H\u00e1 alguns anos este transtorno, predominantemente infanto juvenil, era designado pelo nome de Disfun\u00e7\u00e3o Cerebral M\u00ednima – DCM e at\u00e9 1994 esta s\u00edndrome era conhecida, t\u00e3o somente, pela intensa hiperatividade que acometia estas crian\u00e7as e adolescentes, da\u00ed por que muitas delas eram consideradas atrapalhadas, bagunceiras, peraltas, mal educadas e pelas dificuldades comportamentais que as mesmas apresentavam eram segregadas psicol\u00f3gica e socialmente.<\/p>\n
Muitas destas crian\u00e7as n\u00e3o conseguiam superar isto, indo com estes problemas at\u00e9 a vida adulta com todas as conseq\u00fc\u00eancias que o fato de n\u00e3o terem sido tratadas acarretaria. Com o surgimento do metilfenidato ou Ritalina na d\u00e9cada de 70 abriram-se novas perspectivas no progn\u00f3stico, no tratamento e na reinser\u00e7\u00e3o social destas crian\u00e7as e adolescentes considerando que de fato trata-se de uma medica\u00e7\u00e3o efetiva no controle clinico desta s\u00edndrome.<\/p>\n
As crian\u00e7as de agitadas, desatentas e agressivas se tornam mais tolerantes, d\u00f3ceis, am\u00e1veis e com melhor rendimento escolar pelo fato da subst\u00e2ncia melhorar a performance de v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es cognitivas e conseq\u00fcentemente a desaten\u00e7\u00e3o, comum nestes pacientes. Por outro lado sabe-se que o metilfenidato \u00e9 uma subst\u00e2ncia psicoestimulante poderosa (excitante cerebral) que age em nosso c\u00e9rebro semelhantemente \u00e0s anfetaminas e a coca\u00edna exigindo, portanto, dos \u00f3rg\u00e3os de fiscaliza\u00e7\u00e3o federa e estadual um rigoroso controle tanto na prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica quanto na utiliza\u00e7\u00e3o desta droga especialmente por serem os usu\u00e1rios crian\u00e7as e adolescentes.<\/p>\n
Ouro fato importante \u00e9 que temos not\u00edcias do abuso (sem indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica) de metilfenidato entre adolescentes e adultos jovens que est\u00e3o utilizando-o para outras finalidades que n\u00e3o seja aquelas para as quais seu uso \u00e9\u00a0 indicado do ponto de vista m\u00e9dico.<\/p>\n
Ent\u00e3o podemos estar entrando em mais uma tremenda enrascada do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica diante do aumento surpreendente de metilfenidato pela popula\u00e7\u00e3o brasileira, isto \u00e9 se de fato, o aumento do consumo, for atribu\u00eddo por indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica devemos aplaudir a classe m\u00e9dica por ter melhorado os instrumentos de diagn\u00f3stico e tratamento destes jovens paciente com TDAH e certamente estar\u00e3o colaborando para a melhoria da sa\u00fade mental e social desta popula\u00e7\u00e3o se, por outro, lado este aumento estiver atrelado ao uso abusivo desta subst\u00e2ncia ser\u00e1 lament\u00e1vel, pois, o abuso de metilfenidato , que parece que \u00e9 o que tamb\u00e9m est\u00e1 havendo estaremos entrando em mais um problema grave de abuso de drogas. Vejam, por exemplo, que em 2009, foram vendidas 156.623.848 miligramas (mg) do medicamento, j\u00e1 em 2011, o mercado atingiu um montante de 413.383.916 mg do produto.<\/p>\n
O boletim aponta ainda que, em 2011, foram comercializadas 1.212.850 caixas do referido medicamento nas farm\u00e1cias e drogarias do pa\u00eds. Esse n\u00famero representa uma alta de 28,2 % em rela\u00e7\u00e3o a 2009 (557.588 caixas de metilfenidato), j\u00e1 considerando o aumento do fluxo de informa\u00e7\u00f5es recebidas pelo sistema da ANVISA neste per\u00edodo. Portanto vamos ficar muito atentos a este fato para evitarmos maiores problemas.<\/p>\n
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