Esse \u00e9 um prov\u00e9rbio antigo e que tem um significado especial, apesar de muito pouco ser feito no sentido de sua ampla aplica\u00e7\u00e3o. Prevenir significa antecipar-se, chegar antes, impedir que algo aconte\u00e7a evitar que um fato conhecido reapare\u00e7a e cause danos ou problemas j\u00e1 conhecidos. A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das mais importantes ferramentas na \u00e1rea da sa\u00fade, embora n\u00e3o seja de fato aplicada em sua plenitude.<\/p>\n
Do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica existem tr\u00eas modalidades de preven\u00e7\u00e3o: prim\u00e1ria, secund\u00e1ria e terci\u00e1ria. A preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria evita que um fato por demais conhecido ocorra a um indiv\u00edduo ou a uma sociedade. Como exemplo, temos o processo de vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s da qual evita-se que in\u00fameras doen\u00e7as apare\u00e7am na popula\u00e7\u00e3o em\u00a0 geral.<\/p>\n
Na preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria, o problema j\u00e1 aconteceu, todavia, procura-se impedir que o mesmo evolua e gere mais danos ao indiv\u00edduo ou \u00e0 sociedade. Na preven\u00e7\u00e3o terci\u00e1ria, procura-se reparar os danos ocasionados pelos problemas, isto \u00e9, procura-se reabilitar os indiv\u00edduos em suas diferentes fun\u00e7\u00f5es f\u00edsicas ou psicossociais.<\/p>\n
Nesse sentido, a depress\u00e3o \u00e9 uma das doen\u00e7as mais prejudicadas por n\u00e3o se prevenir sua recorr\u00eancia. Sabe-se que \u00e9 um transtorno que reaparece ao longo da vida, que at\u00e9 2030 ser\u00e1 a doen\u00e7a mais prevalente entre os seres humanos, que \u00e9 a segunda principal causa de incapacidade funcional at\u00e9 2020, e, mesmo assim, ainda n\u00e3o se disp\u00f5e de pol\u00edticas em sa\u00fade que impe\u00e7am seu reaparecimento.<\/p>\n
A depress\u00e3o atinge mais de 120 milh\u00f5es de pessoas no mundo e responde por mais da metade dos suic\u00eddios, acarretando muitos sofrimentos \u00e0 humanidade. Uma em cada 4 mulheres e um em cada 10 homens ter\u00e3o depress\u00e3o ao longo da vida e um ter\u00e7o dos que j\u00e1 tiveram, recair\u00e3o. Quem j\u00e1 teve uma crise de depress\u00e3o na vida ter\u00e1 50% de chance de ter outra; quem j\u00e1 teve duas crises, ter\u00e1 mais de 65% de chance de ter a terceira e, quem j\u00e1 teve mais de tr\u00eas crises de depress\u00e3o na vida, ter\u00e1 100% de chance de ter outras. Sendo assim, atualmente, recomenda-se que a partir da segunda crise depressiva, o m\u00e9dico institua inexoravelmente medidas preventivas para evitar que esta doen\u00e7a reapare\u00e7a.<\/p>\n
Devemos, portanto, adotar tr\u00eas grandes medidas diante da depress\u00e3o: tratar a crise atual; prevenir a ocorr\u00eancia de outras e reparar os danos que as crises anteriores determinaram na vida desta pessoa (reinser\u00e7\u00e3o). Se forem adotadas todas essas medidas j\u00e1 consagradas pela experi\u00eancia e pelo conhecimento cient\u00edfico, estes enfermos n\u00e3o mais adoecer\u00e3o. Essas medidas dever\u00e3o ser tomadas em bloco para serem efetivas. Um relat\u00f3rio recente a OMS mostra que 45% das reca\u00eddas de depress\u00e3o s\u00e3o atribu\u00eddas a pacientes que deixaram de tomar seus medicamentos ou interrompem o uso de forma inadequada, tornando-os vulner\u00e1veis a mais crises da doen\u00e7a. Neste contexto, conclui-se que o uso correto destes medicamentos evitar\u00e1 que haja reca\u00eddas.<\/p>\n
Al\u00e9m da utiliza\u00e7\u00e3o criteriosa dos medicamentos, dispomos de dois outros meios f\u00edsicos para se prevenir reca\u00eddas largamente utilizadas na Europa no Canad\u00e1 e Estados Unidos: a Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana \u2013 EMT e a Eletroconvulsoterapia \u2013 ECT, ambos os tratamentos efetivos na preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas de depress\u00e3o.<\/p>\n
Sem preven\u00e7\u00e3o, fatalmente ocorrer\u00e1 sucessivas reca\u00eddas, os pacientes se tornar\u00e3o refrat\u00e1rios aos efeitos dos medicamentos, sua recupera\u00e7\u00e3o ser\u00e1 mais dif\u00edcil, as crises se tornam mais longas, profundas e mais severas e tender\u00e3o a se cronificar. Ao contr\u00e1rio, se forem prevenidas tais crises tudo pode se evitado, pois se manter\u00e3o assintom\u00e1ticos por muitos anos.<\/p>\n
Devemos investir maci\u00e7amente na preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas entre os depressivos, pois \u00e9 umas das poucas doen\u00e7as em que a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 plena, isto \u00e9, as pessoas se recuperam completamente, o que n\u00e3o ocorre quando o paciente recai v\u00e1rias vezes. Al\u00e9m do mais, j\u00e1 se disp\u00f5e de um vasto conhecimento de suas causas, de seu tratamento e do seu progn\u00f3stico.<\/p>\n
Os avan\u00e7os com novos f\u00e1rmacos para depress\u00e3o e o surgimento de modernas t\u00e9cnicas de psicoterapia e reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial atrav\u00e9s da terapia ocupacional deram um grande passo no tratamento, na recupera\u00e7\u00e3o e na preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas da doen\u00e7a. Portanto, vamos evitar que os pacientes voltem a adoecer, agora \u00e9 a vez da preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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