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O impacto do uso de drogas na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 surpreendente e cada vez mais se acumulam conhecimentos m\u00e9dicos e psicossociais que demonstram as graves consequ\u00eancias para o beb\u00ea, em diferentes momentos gestacionais. A vida intrauterina \u00e9 crucial para defini\u00e7\u00e3o de tudo que pode vir a acontecer na vida de uma pessoa, de tal forma que esse per\u00edodo deveria ser experimentado de forma absolutamente saud\u00e1vel para garantir o futuro da crian\u00e7a.<\/p>\n
Em nosso pa\u00eds existem poucos estudos epidemiol\u00f3gicos correlacionando gesta\u00e7\u00e3o com consumo de drogas, al\u00e9m de haver pouca modifica\u00e7\u00e3o no comportamento das gestantes em rela\u00e7\u00e3o ao uso de drogas, tanto no Brasil quanto em outros pa\u00edses, especialmente quanto ao \u00e1lcool. No Brasil pesquisas demonstram que, nos \u00faltimos dez anos, as mulheres est\u00e3o bebendo cada vez mais.<\/p>\n
Abaixo as principais consequ\u00eancia do consumo de algumas das drogas em mulheres gr\u00e1vidas:<\/p>\n
\u00c1lcool<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 uma quantidade considerada \u201csegura\u201d para gr\u00e1vidas consumirem \u00e1lcool. A abstin\u00eancia nessa situa\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada a melhor atitude, pois o etanol atravessa facilmente a barreira hematoplacent\u00e1ria e pode determinar efeitos teratog\u00eanicos no feto. A S\u00edndrome Alco\u00f3lico Fetal \u2013 SAF \u00e9 a principal consequ\u00eancia do uso de \u00e1lcool nesse per\u00edodo e se caracterizada por retardo do crescimento intra-uterino, d\u00e9ficit mental, altera\u00e7\u00f5es m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas, geniturin\u00e1rias e card\u00edacas. As altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas determinadas pelo etanol incluem altera\u00e7\u00f5es na mieliniza\u00e7\u00e3o e hipoplasia do nervo \u00f3ptico. A fam\u00edlia ter\u00e1 que conduzir esse problema pela vida toda, pois s\u00e3o poucos os recursos m\u00e9dicos e psiqui\u00e1tricos para se tratar\u00a0 o problema.<\/p>\n
Coca\u00edna<\/p>\n
A preval\u00eancia do uso da coca\u00edna e seus derivados, crack, merla e oxi, tem aumentado dramaticamente na popula\u00e7\u00e3o gestante nas \u00faltimas d\u00e9cadas. Estima-se que at\u00e9 10% das mulheres norte-americanas tenham utilizado coca\u00edna durante a gravidez, tendo ocorrido parto pr\u00e9-termo ou descolamento prematuro de placenta na maioria dessas pacientes, al\u00e9m de outras complica\u00e7\u00f5es, tanto maternas quanto perinatais.<\/p>\n
A coca\u00edna provoca doen\u00e7a hipertensiva gestacional e suas complica\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m s\u00e3o dram\u00e1ticas para o feto, pois entre outras coisas provocar\u00e1 exacerba\u00e7\u00e3o do sistema simp\u00e1tico, provocando hipertens\u00e3o, taquicardia, arritmias e at\u00e9 fal\u00eancia mioc\u00e1rdica e morte. Essa subst\u00e2ncia atravessa rapidamente a barreira placent\u00e1ria sem sofrer metaboliza\u00e7\u00e3o, agindo diretamente nos vasos dos fetos determinando vasoconstri\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de malforma\u00e7\u00f5es urogenitais, cardiovasculares e do sistema nervoso central. Al\u00e9m disso, como o fluxo sangu\u00edneo uterino n\u00e3o \u00e9 auto-regulado, a sua diminui\u00e7\u00e3o provoca insufici\u00eancia \u00fatero-placent\u00e1ria e baixa oxigena\u00e7\u00e3o sanguinea.<\/p>\n
Maconha<\/p>\n
Provavelmente seja a droga il\u00edcita mais frequentemente utilizada na gesta\u00e7\u00e3o, com incid\u00eancia variando entre 10% e 27%. Os efeitos psicoativos, especialmente alucin\u00f3genos s\u00e3o decorrentes do princ\u00edpio ativo delta-9-tetra-hydrocannabinol (THC), que facilmente atravessa a barreira placent\u00e1ria. A maconha, diminui a perfus\u00e3o \u00fatero-placent\u00e1ria e prejudica o crescimento fetal. O uso de maconha levaria ao retardo da matura\u00e7\u00e3o do sistema nervoso fetal, al\u00e9m do aumento dos n\u00edveis plasm\u00e1ticos de noradrenalina ao nascimento, o que provocaria dist\u00farbios neurol\u00f3gicos, psiqui\u00e1tricos e comportamentais precoces.<\/p>\n
Nas m\u00e3e a maconha determina descarga de adrenalina, com taquicardia, congest\u00e3o conjuntival e ansiedade, enquanto que o uso cr\u00f4nico pode provocar letargia, irritabilidade, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es no sistema respirat\u00f3rio, como bronquite cr\u00f4nica e infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Tabaco<\/p>\n
O mon\u00f3xido de carbono e a nicotina, e muitas outras subst\u00e2ncias que comp\u00f5em o tabaco passam tamb\u00e9m facilmente pela placenta. \u2028O mon\u00f3xido de carbono apresenta uma alta afinidade pela hemoglobina do feto, impedindo que esta se ligue ao oxig\u00eanio, favorecendo a falta de oxig\u00eanio fetal. A nicotina determina vasoconstri\u00e7\u00e3o e o aumento da resist\u00eancia vascular. Al\u00e9m disso, a placenta de m\u00e3es tabagistas apresenta caracter\u00edsticas sugestivas de diminui\u00e7\u00e3o do fluxo de sangue, e, como consequ\u00eancia, h\u00e1 uma maior incid\u00eancia de retardo do crescimento intra-uterino, descolamento prematuro de placenta e rotura prematura das membranas ovulares.<\/p>\n
Fumar no puerp\u00e9rio (ap\u00f3s parto) tamb\u00e9m \u00e9 prejudicial ao beb\u00ea, pois os produtos do tabaco passam pelo leite da m\u00e3e, al\u00e9m de ocorrer diminui\u00e7\u00e3o de sua produ\u00e7\u00e3o. Apesar disso, somente 20% das gestantes que fumam interrompem o tabagismo durante a gravidez.<\/p>\n
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