{"id":747,"date":"2015-05-04T12:33:22","date_gmt":"2015-05-04T15:33:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogsoestado.com\/ruypalhano\/?p=747"},"modified":"2015-05-04T12:33:22","modified_gmt":"2015-05-04T15:33:22","slug":"prevencao-de-recaidas-no-tratamento-das-doencas-mentais-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogsoestado.com\/ruypalhano\/2015\/05\/04\/prevencao-de-recaidas-no-tratamento-das-doencas-mentais-i\/","title":{"rendered":"Preven\u00e7\u00e3o de Reca\u00eddas no Tratamento das Doen\u00e7as Mentais II"},"content":{"rendered":"

Define-se preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda<\/em><\/strong>, como estrat\u00e9gia de natureza m\u00e9dica e psicossocial aplicada por diferentes t\u00e9cnicas e m\u00e9todos com o intuito de evitar o reaparecimento de diferentes doen\u00e7as, posterirormente a um tratamento. Recair, \u00e9 retomar, retornar, vir a acontecer, reaparecer etc. Em medicina, muitas doen\u00e7as s\u00e3o insinuantes e sempre tendem a reaparecer, de tempos em tempos, independente do tratamento que receberam.<\/p>\n

Em artigos anteriores tomamos a depress\u00e3o como exemplo de uma das doen\u00e7as mentais que mais tendem a recair, mesmo que tenho sido bem feito o tratamento da crise. Dissemos, tamb\u00e9m que quanto maior o n\u00famero de crises depressivas que algu\u00e9m venha a ter, maiores ser\u00e3o as chances dessas pessoas, voltarem a adoecer. Da\u00ed porque, no tratamento das depress\u00f5es, exige-se que o m\u00e9dico estabele\u00e7a desde cedo as orienta\u00e7\u00f5es devidas para prevenir outras crises que poder\u00e3o surgir ao longo da vida desses enfermos.<\/p>\n

Os f\u00e1rmacos, s\u00e3o medicamentos altamente eficazes, tanto para o tratamento de crises agudas, quanto de prevenirem reca\u00eddas entre essas patologias. Os estabilizadores do humor, os antipsic\u00f3ticos e ansiol\u00edticos s\u00e3o medicamentos altamente efetivos que s\u00e3o aplicados com finalidade preventiva. Todavia, \u00e9 bom que se diga, que preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda, n\u00e3o ocorre somente atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos, embora esses sejam os mais utilizados. Pode se tamb\u00e9m utilizar meios f\u00edsicos, como Eletroconvulsoterapia \u2013 ECT e Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana \u2013 EMT, para se chegar a essa finalidade. T\u00e9cnicas de psicoterapia, terapia comportamental e ocupacional s\u00e3o outros procedimentos e estrat\u00e9gias muito efetivas, largamente utilizadas em terap\u00eauticas para se prevenir a recorr\u00eancia de uma doen\u00e7a. A prefer\u00eancia ou escolha de uma dessas estrat\u00e9gias, ou v\u00e1rias dessas estrat\u00e9gias, depender\u00e1 do diagn\u00f3stico e da situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do enfermo.<\/p>\n

Gra\u00e7as aos novos conhecimentos da cl\u00ednica psiqui\u00e1trica, da neuroci\u00eancia e dos conhecimentos baseados em evid\u00eancias cl\u00ednicas, que n\u00e3o se pode pensar em tratar somente das crises agudas desses enfermos. Deve-se, desde o in\u00edcio, pensar em prevenir reca\u00eddas. A equa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais ou menos essa, em se tratando de depress\u00e3o: quem teve uma crise na vida, ter\u00e1 cerva de 30% de chance de ter a segunda. Se, essa mesma pessoa relatar que j\u00e1 sofrera de duas crises depressivas, sua chance de ter a terceira ser\u00e1 de 50 a 60%. Se, por acaso, j\u00e1 tiver tido tr\u00eas crises ou mais de depress\u00e3o, sua chance de ter outras ser\u00e1 de mais de 75% de chance. Mais de tr\u00eas crises na vida ter\u00e1 100% de chance de ter outras. Esse conhecimento da evolu\u00e7\u00e3o dessa doen\u00e7a serve de base para se garantir a necessidade de se fazer preven\u00e7\u00e3o e n\u00e3o permitir que esse enfermos voltem a adoecer.<\/p>\n

Nos guide lines, (orienta\u00e7\u00f5es para se realizar os tratamentos) psiqui\u00e1tricos, todos recomendam a ado\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, independente do tratamento que seja oferecido a esses enfermos em suas crises atuais, justamente pela certeza da recorr\u00eancia dessas enfermidades<\/em><\/strong>.<\/p>\n

Pode e dever ser institu\u00edda praticamente em todas as grandes doen\u00e7as mentais, entre essas: esquizofrenias, depend\u00eancia qu\u00edmica, transtorno bipolares, depress\u00f5es etc. Ela est\u00e1 sendo utilizada em muitas outras especialidades m\u00e9dias. Todas as doen\u00e7as humanas que evoluem cronicamente, independentes de sua natureza, atualmente se recomenda essa estrat\u00e9gia. Entre essas, destacamos doen\u00e7as metab\u00f3licas, doen\u00e7as cardiovasculares, cerebrovasculares e muitas outras. De tal forma que \u00e9 cada vez mais imperioso prevenir que remediar.<\/p>\n

S\u00f3 \u00e1 guisa de informa\u00e7\u00f5es, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade – OMS em seu relat\u00f3rio anual sobre doen\u00e7as mentais\/2014 mostrou que 45 % dos doentes depressivos recaem por desuso ou uso incorreto de medicamentos, (interrup\u00e7\u00e3o indevida do uso de medicamentos, subdoses terap\u00eauticas, reduzido tempo de tratamento, doses irregulares, etc).<\/p>\n

Outro aspecto relevante s\u00e3o os custos financeiros com os tratamentos de crises. As fam\u00edlias sabem que pesa muito no bolso custear o tratamento desses doentes. Pois, o tempo previsto de tratamento, os custos com interna\u00e7\u00e3o hospitalar, com os medicamentos ou outros procedimentos utilizados para esses tratamentos, acabam onerando muito as fam\u00edlias, provocando mais sofrimento para todos.<\/p>\n

Dissemos acima que a resposta aos medicamentos \u00e9 muito influenciada pela condi\u00e7\u00e3o evolutiva dessas doen\u00e7as. Quanto menor n\u00famero de crises, melhor ser\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o, melhor ser\u00e1 sua recupera\u00e7\u00e3o e melhor ser\u00e1 sua qualidade de vida. Como s\u00e3o enfermidades que evoluem cronicamente, as reca\u00eddas sucessivas, dificultam a recupera\u00e7\u00e3o desses enfermos pela baixa resposta aos medicamentos de tal forma que o melhor que pode fazer \u00e9 prevenir.<\/p>\n

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